各種お申込み
外来診療、検査予約のお申し込みについて
１．各種予約申込書と診療情報提供書（紹介状）をFAX送信お願いします。
（※予約をお取りしていない診療科もございますのでご了承ください）
①小松病院 診療および検査予約申込書
（PDF）／（Excel）
②クリニックこまつ 診療予約申込書
（PDF）／（Excel）
⑤歯科・歯科口腔外科 診療情報提供書
（PDF）／（Excel）
検査予約を申込いただいた方の結果について
検査終了後、患者さまにはそのままお帰り頂きます。
検査結果は後日こちらから紹介元医療機関さまにお届け致します。
また、送迎サービスも行なっておりますので地域医療連携室へお問合せください。
２．予約票をFAXにて返信いたします。
予約取得後、予約票をFAXいたします。
ご希望に沿えない場合がございますが、ご了承ください。
患者さまには、当日健康保険証と紹介状（診療情報提供書）を持参いただくようお伝えください。
紹介予約受付時間について
予約受付時間
平日：9時～16時30分 土曜：9時～12時
日曜・祝祭日は受付しておりません。FAXは24時間対応です。
但し、予約受付時間外にお申込みいただいた場合、翌日あるいは祝日明けとなります。
お問い合わせ
〒572-8567 大阪府寝屋川市川勝町11-6
医療法人 協仁会 小松病院 別館
総合支援センター 地域医療連携室 各相談担当まで
日曜・祝祭日は受付しておりません。FAXは24時間対応です。